As vias excretoras, por onde caminha a urina, desde os rins ao exterior, são canalículos elásticos, de dimensões finas, mas o suficiente para que o líquido, dejeto do organismo, passe sem maiores problemas.
Mas, quando algo estranho se interpõe por um destes caminhos: ureter, bexiga, e por último a uretra, dividida em três segmentos- anterior, uretra membranosa, posterior ou prostática, algo de estranho pode acontecer.
Quando um cálculo, advindo das cavidades renais, tenta descer, aos trancos e solavancos, sendo de tamanho maior que o lume do caminho que vai percorrer, ou entope o ureter, a uretra, bem no seu começo, ou, quando a pedra ameaça nascer, na ponta do pênis, como sofre o desafortunado portador de tal malefício!
O urologista tem de intervir com sabedoria e de imediato, caso contrário as complicações gritam bem alto.
Outra patologia que interfere com a saída sem atropelos da urina são os estreitamentos na árvore urinária.
Eles tanto podem ser congênitos ou adquiridos.
A estenose da uretra é a mais encontradiça. Sendo as causas mais importantes nomeadas a seguir: manipulações indevidas da uretra, por sondagens antigas e feitas por mãos inexperientes. Falta de cobertura antibiótica, decorrendo infecções importantes, no pós-operatório decorrente de cirurgia de próstata; qualquer manobra endovesical do ureter; fimose operada tardiamente em casos mais aberrantes; uretrites complicadas, e outras patologias mais.
No seguimento superior, no caso do ureter, são de maior gravidade e de difícil tratamento.
São secundárias a retiradas de cálculos por via ureterovesical, quando há a passagem de sondas finas até o rim, afetado pelo cálculo, ou até mesmo a permanência prolongada de cateter duplo J depois da extração da pedra que tanta dor provoca.
Ao chegar ao fim da minha curta explanação, desejo deixar a descoberto uma patologia de simples resolução, que tem atormentado muitos pacientes, sejam jovens ou não.
A fimose, abordada em capítulo anterior, quando muito apertada, pode provocar estenoses na uretra, de suma gravidade. Com consequências danosas a todo trato urinário, desde cima abaixo, até que o menino se torne um idoso cheio de problema, não apenas os inerentes à idade provecta.
